下肢静脈瘤の日帰り手術対応・保険適用・初診日曜診療病院なら「森末クリニック」

2011年に980nm波長のレーザーによる血管内焼灼術が厚労省に認可され、当院でもレーザーによる血管内焼灼術の保険診療を開始致しました。
2014年５月１日に1470nmレーザーによる血管内焼灼術が保険収載され、同時に当院のレーザー治療も1470nmレーザーに切り替わりました。
現在、保険で認められている血管内焼灼術のレーザー機器は２機種あり、当院では双方装備し、症例に応じた選択を行っています。

• 治療する脚を消毒し、腕に点滴をします。
• 鎮静剤でお休みになっていただきます。
• 治療する血管に、シースと呼ばれるプラスチックの管を入れます。
• シースよりレーザーファイバーを挿入します。
• エコーで見ながら、焼灼開始位置にレーザーファイバーの先端を誘導します。
• 焼灼する血管周囲にTLA麻酔を行います。
• レーザーを出力しつつ、レーザーファイバーを体外へ抜いてきます。
• 症例により側枝の瘤もレーザーで焼灼または瘤切除術を追加します。
• 鎮静剤を中和します。
• 弾性包帯を巻いて終了します。

• 深部静脈血栓症
• EHIT血管内焼灼を行った伏在静脈本幹の中枢側断端に生じた血栓をいいます。
  血栓の深部静脈内に伸展する程度が、深部静脈径の50％以下であればclass2,50%以上であればclass3、また深部静脈が血栓で閉塞していればclass４と分類されます。
• 神経障害小伏在静脈根部付近の脛骨神経、大伏在静脈の下腿末梢側の伏在神経など、静脈と神経が近く、治療に際して注意を要する部位があります。